「Nature：司美格鲁肽在“非糖尿病肥胖患者”中表现出肾脏获益！」

 在全球范围内，肥胖和心血管疾病对公共健康构成了巨大挑战。现在，一项突破性的研究为这些患者带来了希望！

之前公布的SELECT试验研究结果显示，在超重/肥胖已确诊心血管疾病但非糖尿病的患者中，相比安慰剂（n=8,801），司美格鲁肽（n=8,803）组主要心血管不良事件减少了20%。 那么，其是否可以带来肾脏获益？ 2024年5月25日，发表于Nature Medicine期刊上的SELECT研究最新结果显示：司美格鲁肽在减轻体重的同时，还能显著改善肾脏健康~ SELECT试验是一项随机、双盲、安慰剂对照的研究，纳入17,604名已确诊心血管疾病和超重/肥胖的非2型糖尿病受试者，研究主要目的是评估每周一次的司美格鲁肽2.4mg对主要不良心血管事件的影响。在本研究中，研究人员评估了每周一次的司美格鲁肽对主要肾脏复合终点（包括肾脏疾病死亡、肾脏移植、持续eGFR<15 ml/min/1.73m^2、eGFR持续下降≥50%或出现持续性大量白蛋白尿）的影响。 研究结果显示，与安慰剂组相比，司美格鲁肽治疗组的主要肾脏复合终点发生率降低22%（HR 0.78，95%CI 0.63~0.96，P=0.02），进一步分析发现，上述获益主要由“eGFR持续下降≥50%或出现持续性大量白蛋白尿”相关事件的减少所驱动，特别在那些基线eGFR<60 ml/min/1.73m^2的患者中，司美格鲁肽治疗组的eGFR改善更为显著。 本项研究的重要性在于，证明了在没有糖尿病的超重/肥胖个体中，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（如司美格鲁肽）可能对肾脏具有保护作用。这一发现为开发新的治疗策略提供了科学依据，特别是对于那些因肥胖而面临慢性肾病风险的患者。 本项研究显示： 司美格鲁肽在SELECT试验中展现出肾脏保护获益，为肥胖合并心血管疾病患者提供了新的治疗希望。随着进一步的研究，未来期待能够为这些患者提供更为有效和个体化的治疗方案。