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你有没有过这样的经历：尝试了多种姿势都没入睡，偶然把手举过头顶，发现舒适感很快漫过身体……直到被手臂麻痹的感觉唤醒。 如果这个姿势让你感到舒服，就要当心是不是"呼吸模式"出了问题。 受访专家 郑州市康复医学会运动康复专业委员会常务委员 徐江鹏 浙江省人民医院针灸推拿一科副主任中医师 汪凡 主治中医师 曹靓 为什么有的人睡觉爱举起双手？ 睡觉时不自觉向后举手，是由于颈肩部软组织过于紧张，导致入睡困难，把手举高就能缓解。而肩颈僵硬、紧张很可能是呼吸模式紊乱造成的。 呼吸与肌肉存在密切联系，呼气可放松身体，吸气则可促进肌肉活动。健康的呼吸模式由横膈膜（胸腔和腹腔之间的分隔）下沉与上提来实现。 一般来说，膈肌主导的 腹式呼吸 更为深入和缓慢，对激活副交感神经（神经系统中的内脏运动神经）有很大帮助，可以放松全身肌肉。 但持续的压力、不良姿态引发的关节排列异常等，会导致横膈膜无法"胜任"工作。呼吸从横膈膜主导转变为肩颈及胸部主导，发生呼吸代偿。 胸式呼吸 单靠肋骨向上扩张吸气，由于伴随耸肩，会引发肩颈、胸部肌肉紧张。 睡觉时喜欢向后举手就就与肩颈部代偿呼吸相关。 因为频繁启动膈肌以外的肩颈肌肉参与呼吸，这部分肌肉就会异常活跃，直到晚上休息时，肩颈依然因为呼吸的持续而继续"劳作"。 这时，便需要借助上抬手臂使更多血液和营养聚集过来，继续维持肩颈肌肉的代偿工作，于是睡觉时就不自觉举手了。 "举手式睡姿"带来4个伤害 抬起手睡觉虽然舒服，但长期保持这种睡姿可能会给健康带来一些负面影响。 影响上肢血液循环 长时间的不良姿势会造成上肢血液循环不畅、麻木，久则造成末梢神经缺血缺氧，引发末梢神经炎等疾病。 诱发肩周炎 将手举起时，肩膀裸露在外受凉，且肩关节周围肌肉的负荷较大，会压迫肩峰下间隙，极易诱发肩周炎、肩峰撞击综合征。 引发反流性食管炎 高抬双臂时，由于肌肉的牵拉，造成横膈膜的移位，会使腹压增高。睡前进食过饱者、老年人及晚期妊娠者更为明显，长此以往，可能形成反流性食道炎。 影响心肺健康 膈肌、胸廓等无法自然收缩，呼吸也会受影响，可引发胸闷，让人感觉睡觉不解乏。如果时常觉得胸闷气短，需举起双手、打开胸腔才能缓解，需警惕心肺问题。 这样改善你的睡眠姿势 如果平时经常有把手举过头顶睡觉的行为，可以通过下面的方法来...

1.控制血糖： 早期把血糖控制好，是防治神经病变的关键。良好的血糖控制可以阻止包括神经病变在内的微血管并发症的进展。 2.加强运动： 很多研究显示，运动对糖尿病神经病变有很好的预防作用，通过运动可以延缓糖尿病神经病变的出现。 3.早期筛查： 有些糖友得了糖尿病周围神经病，却没有明显症状，因此定期筛查很重要。所有2型糖尿病病友，和病程5年以上的1型糖尿病病友， 每年应至少进行 1次神经病变筛查，包括温度觉、针刺觉、踝反射、压力觉、震动觉等检查。 对于糖尿病病程长、合并眼底病变或肾病等微血管并发症的患者，应该每 6个月进行1次筛查。 4.提前用一些活血化瘀的药物： 中医有治未病的思路，可以在医生指导下提前用活血化瘀的药物，这些活血化瘀类制剂也能防治周围神经病变的发生和发展。 如果已经有周围神经病变，要特别做好足部护理，以降低糖尿病足的发生风险。

首先：阿莫西林，头孢，阿奇霉素，沙星，甲硝唑，红霉素，等等，都是抗菌素，不是消炎药！ 其次：要端正炎症概念 炎症的表现是 红 肿 热 痛 以及器官功能受损！ 比如，你的脚痛风发炎了，因此大拇指那里会有 红，肿，热，痛，并且你也走路不方便，这就是器官功能受损，脚走不了路！ 细菌感染可以产生炎症， 病毒感染也可以产生炎症， 真菌感染也可以产生炎症， 我扇你一个大嘴巴，你的脸红，肿，热，痛，这也是炎症，这是机械外力造成的炎症，是被我扇出来的炎症！ 你不可能用阿莫西林来治疗 我扇你嘴巴 你脸肿了的炎症吧？ 也不可能用头孢 阿奇霉素来治疗 痛风的炎症吧？ 因此，只有细菌感染造成的炎症，才可以使用 阿莫西林 头孢 阿奇霉素 沙星 等等抗菌素治疗，他们的作用是抗菌，没有直接消炎作用！ （⚠️细菌感染造成的炎症 要比 病毒感染引起的炎症少很多！因此，大部分情况的炎症是病毒感染引起的，但很多人，嗓子一疼，一发烧，就立即使用抗菌素治疗，然后几天也不见好，当然好不了，病毒感染怎么可能用抗菌素治疗？细菌是细菌，病毒是病毒，两码事！） 但是，请记住：有些特殊情况下，就算是没有细菌感染，也需要使用抗菌素： 这是为了预防， 预防细菌感染！ 这些特殊情况比如： 某些较大的外科手术，为了预防细菌感染，需要术前或者术后，使用抗菌素，其目的是，由于手术创面问题，预防细菌感染，使用抗菌素（⚠️具体使用几天，需要听外科医生的，因为，不同的手术，外科医生的预防细菌感染的治疗是不一样的，无法一概而论） 牙科手术，一般也是使用几天抗菌素预防细菌感染，比如，阿莫西林克拉维酸钾，使用4天，这是常见的牙科手术之后的预防细菌感染的抗菌素使用。因为，口内细菌比较多，所以，需要预防。 那么， 真正的消炎药是什么？ 我告诉你，你不应该再说什么：消炎药 应该说：抗炎药！ 真正的抗炎药：是那些可以治疗 红肿热痛的药物，是那些可以让你的器官恢复功能的药物！ 抗炎药： 阿司匹林，布洛芬，双氯芬酸钠，这些属于NSAIDs 药物，都是抗炎药， 你也可以称他们是：止疼药，退烧药，消肿药，因为炎症就是 疼痛，就是发热！ 因此，抗炎就是 止疼，就是退烧，就是消肿！ 布洛芬，阿司匹林，双氯芬酸钠（扶他林），这些都是比较常用的抗炎药，你们都听说过这些名字，只不过这些药物都被大部分人认为是：退烧药，止疼药，其实， 这些才是 抗炎药！ （⚠️请帮助转发...

作者：成都下水道 又到包皮环切术的旺季，不管是线上还是线下，预约我做手术的家长如水赴壑一般，其中的大部分，我要说拒绝了。 据说人类大规模的环切包皮来源于二战时期，当时巴顿将军的麾下将士经常因为包皮炎和包皮溃烂而主动减员及丧失战斗力，巴顿将军望着前方的重峦叠嶂，愤然决定团割包皮，不再叉开双腿捂着裤裆的将士们骁勇善战，一定程度上改变了二战格局。 如今，包皮环切术成为了世界上最多最常见的男性手术，目前美国有许多区域性的规范化包皮环切中心，与中国部分男科医院天花乱坠的虚假广告宣传形成鲜明对比。 追溯包皮环切术的历史，还是挺有趣的。除去宗教信仰和民族习惯（基督徒似乎已经废除了男婴环切包皮的习俗），主要原因在于预防性传播疾病和阴茎癌。相当一段时间，美国医生比较教条主义，喜欢对男婴施行包皮环切术，到上世纪70年代达到高峰，超过80%的男婴环切了包皮，之后的比例逐渐走低，本世纪初，美国男婴施行包皮环切术的比例大概是60%。 2008年是一个分水岭，美国国家卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）终止了两项包皮环切术的临床试验，因为结果已经确凿表明：包皮环切术可以有效预防艾滋病，接受包皮环切术的男性比未接受者HIV感染率至少降低了51％，相关论文发表在《柳叶刀》杂志上，这一发现称为艾滋病防治的新时代。 美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）开始向男性和家长宣讲包皮环切术的好处，男婴包皮环切术的比例又开始逐年增加。到了2012年，美国儿科协会（American Association of Pediatrics, AAP）从以前的态度不明朗变得明确了起来：儿童（包括男婴）的包皮环切术的收益大于风险，并把包皮环切术纳入社保范围。 这就是在美国，很多男婴被推荐做包皮环切术的原因。但由于该手术并不立即有健康收益，美国儿科学会建议父母和医生讨论决定要不要做，什么时候做。 然而，除了美国，全世界其他国家并不那么激进地推荐包皮环切术，甚至认为：出于非医疗原因（包括预防未来疾病）施行手术的风险大于收益。 小儿包皮环切术的年龄，个人认为6-10岁最佳，因为小儿基本懂事，能够配合局麻。但最大的好处是，待过了青春期的蓬勃发育时期，发育成熟的丁丁几乎看不出内外板的色素差异及手术痕...

  在全球范围内，肥胖和心血管疾病对公共健康构成了巨大挑战。现在，一项突破性的研究为这些患者带来了希望！ 之前公布的SELECT试验研究结果显示，在超重/肥胖已确诊心血管疾病但非糖尿病的患者中，相比安慰剂（n=8,801），司美格鲁肽（n=8,803）组主要心血管不良事件减少了20%。 那么，其是否可以带来肾脏获益？ 2024年5月25日，发表于Nature Medicine期刊上的SELECT研究最新结果显示：司美格鲁肽在减轻体重的同时，还能显著改善肾脏健康~ SELECT试验是一项随机、双盲、安慰剂对照的研究，纳入17,604名已确诊心血管疾病和超重/肥胖的非2型糖尿病受试者，研究主要目的是评估每周一次的司美格鲁肽2.4mg对主要不良心血管事件的影响。在本研究中，研究人员评估了每周一次的司美格鲁肽对主要肾脏复合终点（包括肾脏疾病死亡、肾脏移植、持续eGFR<15 ml/min/1.73m^2、eGFR持续下降≥50%或出现持续性大量白蛋白尿）的影响。 研究结果显示，与安慰剂组相比，司美格鲁肽治疗组的主要肾脏复合终点发生率降低22%（HR 0.78，95%CI 0.63~0.96，P=0.02），进一步分析发现，上述获益主要由“eGFR持续下降≥50%或出现持续性大量白蛋白尿”相关事件的减少所驱动，特别在那些基线eGFR<60 ml/min/1.73m^2的患者中，司美格鲁肽治疗组的eGFR改善更为显著。 本项研究的重要性在于，证明了在没有糖尿病的超重/肥胖个体中，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（如司美格鲁肽）可能对肾脏具有保护作用。这一发现为开发新的治疗策略提供了科学依据，特别是对于那些因肥胖而面临慢性肾病风险的患者。 本项研究显示： 司美格鲁肽在SELECT试验中展现出肾脏保护获益，为肥胖合并心血管疾病患者提供了新的治疗希望。随着进一步的研究，未来期待能够为这些患者提供更为有效和个体化的治疗方案。

飞蚊症其实就是肝失所养，不一定需要打激光！ 中医叫飞蚊症为云雾移睛，是指眼外观端好，唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，甚至视物昏朦的眼病。相当于西医学之玻璃体混浊。常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变，以及玻璃体的退变等引起。 ❇️该病多因肝肾不足所致。正如《银海精微》中载："人之患眼目有黑花，芒芒如蝇翅者何也？答曰∶此肾水衰。肾乃肝之母，肾水不能济于肝木则虚热"，而"肝木枯焦胆气不足，故行动举止，则眼中神水之中，荡漾有黑影如蝇翅者。" 因此，对于飞蚊症病人来说，调理肝肾不足非常重要，那有了飞蚊症怎么办？ ✅分享一个经验方 某病人，自述半年前出现眼前黑影飘动，如蝇翅，伴眼干涩易疲劳，曾于当地医院就诊，诊断为"飞蚊症"，予眼药水（具体不详）诊治后上述症状未见改善，现为寻求眼科中医调理。 组方如下：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、枸杞、菊花、石决明、谷精草、石斛、炒枣仁、牡蛎。 [微风]这张方子是杞菊地黄丸改汤加减而来，方中熟地滋阴益肾，伍以山药固肾益精，山茱萸养肝益肾，三药合用，滋阴益肾养肝之力相得益彰。泽泻利湿化浊，并可清肾泻火；茯苓利水渗湿；牡丹皮性苦，入肝肾经，善于清热凉血；上三药是为"三泻"。三补三泻，寓泻于补，补不碍邪，泻不伤正。枸杞、菊花、石决明、谷精草合用，滋肾、补肝、清热、明目、退翳效佳；石斛滋阴清热；炒枣仁养肝宁心安神，牡蛎敛阴潜阳，两药相合，共助眠睡。全方共奏滋肾养肝，清热明目之效。 该病人运用此方加减调理1月后，眼前黑影飘动情况减少，眼睛干涩也有所缓解。

长时间缺乏充足睡眠，会导致身体多个系统和器官功能受损，从而引发一系列健康问题。 首先，熬夜会影响大脑的休息和恢复。大脑在睡眠中会清除一天中积累的代谢废物，如β淀粉样蛋白，这些物质如果积累过多，可能与阿尔兹海默症等神经退行性疾病有关。此外，熬夜还会导致记忆力下降、注意力不集中、情绪波动等问题。 其次，熬夜对心脏的影响也不容忽视。心脏在夜间会降低心率，进入休息状态。如果熬夜，心脏就无法得到充分的休息，长期处于高负荷运转状态，会增加心脏病、高血压等心血管疾病的风险。 此外，熬夜还会影响肾脏、肝脏等重要器官的功能。肾脏在夜间会减少尿液的产生，肝脏则会进行解毒工作。熬夜会打乱这些器官的正常工作节律，导致功能下降。 熬夜还会影响消化系统，导致胃肠功能紊乱，引发消化不良、胃炎等消化系统疾病。同时，熬夜还会降低免疫力，使人更容易受到病毒和细菌的侵袭。 长期熬夜还会导致皮肤问题，如皮肤干燥、色斑、暗疮等，影响外在形象。同时，熬夜还会打乱内分泌系统，影响激素的正常分泌，可能导致肥胖、糖尿病等代谢性疾病。 对于女性来说，熬夜还可能影响生殖健康，如月经周期紊乱、卵巢功能下降等。 熬夜对人体的伤害涉及多个系统和器官。为了身体健康，我们应该养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息和恢复。

视网膜静脉阻塞是指血栓阻塞视网膜静脉系统,本病多见于中老年人，患者可突发视力下降、视物变形，或部分视野缺损，或仅有少许黑影，不易被患者察觉。 ❇️视网膜静脉阻塞在中医学上属于“视瞻昏渺””的范畴。中医治疗的原则就是需要活血化瘀。 中医辨证调理的方法，根据不同分型的视网膜静脉阻塞是有区别的。 👉方剂一 组成：生地黄、桃仁、红花、赤芍、柴胡、牛膝、枳壳、当归、泽兰。 ✅此方具有行气活血和化瘀通络的作用。适用于视力暴降，头痛脑胁胀闷等症。 👉方剂二 组成：天麻、钩藤、生石决明、栀子、川牛膝、杜仲、益母草、桃仁、红花、丹参。 ✅此方具有平肝潜阳和活血祛瘀的作用。适用于视网膜静脉阻塞患者且伴有眩晕耳鸣，头目胀痛等症状。 ⚠️⚠️⚠️需要注意，具体治疗方案应根据医生的诊断和病人的具体情况制定，所以文中没有提及具体克数。如需帮助，可在评论区留下“需要”2字，我来帮您。 我是眼科俞兴源主任，擅长中西医结合治疗多种疑难眼病，从事眼科临床工作40多年，很高兴能在这里和大家分享我多年积累的经验，希望大家少走弯路，早日康复。 ↘️如果您或者家人朋友，有以下问题👇👇👇 ———————————————— 1、黄斑水肿、2、视神经萎缩 3、眼底出血、4、视网膜色素变性 5、青光眼、 6、视网膜静脉阻塞 7、干眼症、 8、糖尿病视网膜病变 9、黄斑变性 10、玻璃体混浊